首次癫痫发作需不需要放射治疗？

来年 4 月份，英国神经病该学会（AAN）和英国帕金森氏症该学会（AES）牵头披露了针对首次非诱发持续性帕金森氏症高烧病患的病人Guide。然而，针对该Guide，相异的学者有相异的理解。近来，来自哈佛大学自然科学院的 Cole 科学研究员等在 Neurol Clin Pract Magazine上发备注了评论，对该Guide提到了一些关键问题和误导。

该Guide结论提到「在首次帕金森氏症高烧后需不需要完成抗帕金森氏症抗生素病人需要基于病患个体情况完成评估，并相适应病患自身的倾向持续性。立即开始病人并不必提高病患长期生存率，但可以增加 2 年内帕金森氏症罹患风险」。Cole 科学研究员普遍认为该提拔存在着一些关键问题。

备注 1 论述了Guide引入的文献总数以及证词级别。大部份的提拔仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级科学研究证词，而有些提拔甚至没有 I 级证词的科学研究。

备注 1. 支持Guide提拔的科学研究总数及证词级别

而且，甚为奇怪的是，Guide也提到增加帕金森氏症罹患的病人不必提高病患社会生活质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级证词的科学研究证明了的结论。Guide还提及了科学研究作者的建议，普遍认为抗帕金森氏症抗生素病人的副作用可能会对病患的社会生活质量产生不良影响。而且需要忽视的是，该项科学研究是在 2000-2002 年相互间完成的，对于迄今的Guide来说，文献似乎已经取而代之了。

最后，Cole 科学研究员在篇文章提到，大部份循证自然科学Guide也许只是综合持续性了迄今临床实践中的实战经验、判断以及现代人而完成的专家互信的论述，但是如果其可以很差地与迄今已有的证词密切相关可能会使我们越来越安心。尽管如此，Guide还是会被很多人所提及，因此理论上评估Guide中提及的受限证词甚为重要。

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编者： 刘卓