罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发烧

自发持续性颞极膨出导致的难治持续性丘神经痉挛在外科上很少唯，近几年来却黄绿色激增趋势。尽管许多外科切除术必需理论上控制痉挛复发，但四处寻找理想切除术策略性依旧很不便，因为致痫两口的精准范围无法四处寻找，且在特定的状况下如何对膨出病两口来进行复原也没有基本上考证。

东京大学该学院神经外科 Shimada 哈佛大学通过华盛顿邮报起码颞极膨出；还有痉挛复发的传染病，试布去四处寻找一种基于此种外科特征疾病的切除术策略性，文章发表文章在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治持续性痉挛病史，片段神经急电检测示睡眠期间有一外科下的痉挛复发急电社交活动（如布 1）。在前所颞底激活一枚确诊持续性硬膜下阳极之后，原有的痉挛急电社交活动即被去除，且术后 MRI 之前并未辨认出结构持续性扭曲（如布 2）。

布 1. 传染病 1 之前的神经急电布，在齿状头阳极触点处（左下角所谓）可唯明显的复发急电社交活动

布 2. 术前所 MRI 未辨认出明显病两口；术后三维 CT，双侧激活确诊持续性功能障碍阳极，在丘神经前所正之前部（布之前左下角请注意），可观察到两到三个触点的复发间期痉挛样放急电，而在海马旁回的内侧丘神经触点上未观察到放急电；可唯右下部有之前间山脚神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和阳极（白色左下角）间存在一定的距离

传染病 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治持续性痉挛病史并；还有巨大神经膨出（如布 3），取得成功切除术切除颞前所叶后痉挛复发被控制，而须要对神经膨出本身来进行复原（如布 4）。

布 3. 传染病 2 之前右下侧之前间山脚神经膨出（*）；还有前所之前间山脚巨大骨头缺陷；右下海马部无萎缩持续性扭曲指明；C-F：术后 T1 加权平均像，示右下前所丘神经；还有神经膨出部分离，三角符指示分离线处，星号指示之前间山脚神经膨出

布 4. 传染病 2 之前的神经急电布，在齿状头和前所丘神经触点可唯痉挛样急电社交活动

著者通过这两个传染病充分说明了在自发持续性丘神经神经膨出之前，致痫两口是局限于在丘神经内。

对于在须要额外的复原过程继续下去除痉挛复发来说，丘神经离断术是一个良好的切除术选择。

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编辑： 程培训